Minimalist revision of Mesochorus Gravenhorst, 1829 (Hymenoptera: Ichneumonidae: Mesochorinae) from Área de Conservación Guanacaste, Costa Rica, with 158 new species and host records for 129 species / Revisión minimalista de Mesochorus Gravenhorst, 1829 (Hymenoptera: Ichneumonidae: Mesochorinae) del Área de Conservación Guanacaste, Costa Rica, con 158 especies nuevas y registros de hospedantes para 129 especies

Introduction: Species of Mesochorus are found worldwide and members of this genus are primarily hyperparasitoids of Ichneumonoidea and Tachinidae. Objectives: To describe species of Costa Rican Mesochorus reared from caterpillars and to a lesser extent Malaise-trapped. Methods: The species are diagnosed by COI mtDNA barcodes, morphological inspection, and host data. A suite of images and host data (plant, caterpillar, and primary parasitoid) are provided for each species. Results: A total of 158 new species of Mesochorus. Sharkey is the taxonomic authority for all. Conclusions: This demonstrates a practical application of DNA barcoding that can be applied to the masses of undescribed neotropical insect species in hyperdiverse groups.

Introducción: Las especies de Mesochorus se encuentran en todo el mundo y los miembros de este género son principalmente hiperparasitoides de las familias Ichneumonoidea y Tachinidae. Objetivos: Describir las especies de Mesochorus costarricenses obtenidas de orugas y en menor medida por trampas Malaise. Métodos: Las especies se diagnosticaron mediante el uso de código de barra molecular por COI del ADNmt, inspección morfológica y datos del huésped. Se proporciona un conjunto de imágenes y datos de los huéspedes (planta, oruga y parasitoide primario) para cada especie. Resultados: Se encontró un total de 158 nuevas especies de Mesochorus. Sharkey es la autoridad taxonómica para todas las especies. Conclusiones: Se demuestra una aplicación práctica del código de barras de ADN que se puede aplicar a grandes cantidades de especies de insectos neotropicales no descritas para grupos hiperdiversos.

Incidence of acute respiratory symptoms and COVID-19 infection in children in public schools in Bogotá, Colombia, from July to November, 2020 / Incidencia de síntomas respiratorios agudos y COVID-19 en niños de escuelas públicas de Bogotá, Colombia, entre julio y noviembre de 2020

Introduction: More than 90% of children infected with COVID-19 worldwide developed mild to moderate disease. In Colombia, during 2020, COVID-19 infections in children stayed below 9.2% of the total cases, with no trends for age group or sex. Objective: To estimate the incidence of acute respiratory symptoms and COVID-19 in children from public schools in Bogotá, Colombia during the second semester of 2020. Material and methods: A telephone survey was conducted in over 5,000 scholar children. Antecedents and use of health services were informed. Descriptive statistics were used. Results: A total of 151.470 persons per day accounting for an IR of 157,8 per 100,000 people; almost three times the rate reported by the official surveillance system in the city. Conclusion: A lack of diagnosis and consultation in children was found compared to the general population. Further research is needed to elucidate the true burden of the disease in children.

Introducción. Más del 90% de los niños infectados con COVID-19 en el mundo, desarrollaron enfermedad leve a moderada. En Colombia, durante el 2020, la infección del COVID-19 en niños se mantuvo por debajo de 9,2 % del total de los casos sin tendencias por grupo de edad o sexo. Objetivo. Estimar la incidencia de síntomas respiratorios agudos y COVID19 en niños de escuelas públicas en Bogotá (Colombia) durante el segundo semestre de 2020. Materiales y métodos. Se hizo una encuesta telefónica en más de 5.000 escolares. Se recolectó información de antecedentes médicos y uso de servicios de salud. La información obtenida se describió mediante estadística descriptiva. Resultados. Se contabilizó un total de 151.470 personas al día para una tasa de incidencia de 157,8 en 100.000 personas, casi tres veces la tasa reportada por el sistema de vigilancia oficial de la ciudad. Conclusión. Se encontraron deficiencias en el diagnóstico y consulta de los niños, al compararlos con la población general. Se necesita más investigación para dilucidar la verdadera carga de la enfermedad en la población infantil.

Nivel de autocuidado, conocimientos y recursos en personas con insuficiencia renal crónica / Level of Self-Care, Knowledge and Resources in People Living with Chronic Renal Failure

Introducción: La insuficiencia renal crónica es un problema multifactorial, progresivo e irreversible que afecta la vida y salud de millones de personas; su tratamiento requiere de la adherencia a la terapia de elección y el desarrollo de habilidades de autocuidado. La falta de autocuidado genera incremento en los costes físicos, psicológicos, sociales y económicos a nivel individual, familiar, social y hospitalario. Objetivo: Determinar las conductas de autocuidado, los conocimientos y recursos relacionados con la práctica en un grupo de personas que convive con insuficiencia renal en terapia de hemodiálisis. Métodos: Investigación mixta con diseño explicativo secuencial, con primera etapa cuantitativa y segunda cualitativa. Se aplicó el instrumento de valoración nivel de autocuidado a 121 personas asistentes a terapias de hemodiálisis en dos unidades renales de la ciudad; posteriormente, se realizó entrevista a profundidad a las personas con niveles adecuado de autocuidado, los datos fueron categorizados y analizados mediante el software ATLAS TI versión 8. Resultados: El 76,03 por ciento presentó nivel poco adecuado de autocuidado, las dimensiones de mejor desempeño fueron sueño, descanso y recreación con un 55,37 por ciento y relaciones interpersonales con 58,67 por ciento. Los conocimientos presentes se encuentran a nivel receptivo y se destacan los recursos de apoyo social, tanto instrumentales como emocionales. Conclusiones: La construcción de prácticas de autocuidado requiere de la participación genuina entre los diferentes actores del cuidado de la salud, con el propósito de empoderar a la persona para un actuar fundamentado desde la comprensión de su condición y la gestión de su propia salud(AU)

Introduction: Chronic renal failure is a multifactorial, progressive and irreversible problem affecting the life and health of millions of people; its treatment requires adherence to the therapy of choice and the development of self-care skills. The lack of self-care increases physical, psychological, social and economic costs at the individual, family, social and hospital levels. Objective: To determine self-care behaviors, knowledge and resources related to practice in a group of people living with renal failure on hemodialysis therapy. Methods: A mixed research with sequential explanatory design, as well as a quantitative first stage and a qualitative second stage, was carried out. The self-care assessment instrument was applied to 121 people attending hemodialysis therapies in two renal care units of the city. Subsequently, an in-depth interview was conducted with people who possessed adequate levels of self-care. The data were categorized and analyzed using the software ATLAS TI (version 8). Results: 76.03 percent presented inadequate level of self-care. The dimensions with best performance were sleep, rest and leisure, accounting for 55.37 percent, as well as interpersonal relations, accounting for 58.67 percent. There is knowledge at a receptive level, while social support resources, both instrumental and emotional, stand out. Conclusions: The construction of self-care practices requires genuine participation among the different healthcare actors, with the purpose of empowering the person in view of performing actions based on the understanding of his or her condition and the management of his or her own health(AU)

Dilemas éticos de enfermería en la limitación del esfuerzo terapéutico del paciente críticamente enfermo

Propósito/Contexto. En unidades de cuidado intensivo las acciones están dirigidas a recuperar, preservar o mejorar la vida de los pacientes, sin embargo, cuando tras intentarlo todo, solo se evidencia la prolongación de la vida en situaciones de sufrimiento, se considera la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) como alternativa para un buen morir. Este artículo tiene como objetivo identificar los dilemas éticos que surgen en la enfermería, relacionados con la LET en pacientes adultos, hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. Metodología/Enfoque. Se hizo una revisión crítica de la literatura, en cinco bases de datos. Se obtuvieron 31 artículos que cumplían con los criterios de selección del estudio. Resultados/Hallazgos. Del análisis integrativo surgieron cinco categorías relacionadas con los dilemas éticos e intervenciones de la enfermería en la LET: la participación de la enfermería en la toma de decisiones, la relación enfermera-paciente y su familia, los factores limitantes en la implementación de la LET y la búsqueda del buen morir. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La intervención de la enfermería es trascendental en el final del ciclo de vida del paciente crítico, sin embargo, su participación en el proceso es aún invisible. Los profesionales de enfermería necesitan adquirir habilidades y conocimientos en áreas como la comunicación empática y la ética en los cuidados al final de la vida para orientar una atención integral en salud en el proceso de la LET.

Purpose/Context. In intensive care units, actions aim to recover, preserve, or improve patients' lives; however, when life is just being extended under suffering after trying everything, limitation of therapeutic effort (LTE) is considered an alternative for a good death. This article establishes the ethical dilemmas and the nursing interventions in LTE in adult intensive care. Methodology/Approach. A critical review of the literature was made in five databases. We obtained 31 articles that met the study selection criteria. Results/Findings. Of the integrative analysis, five categories emerged related to ethical dilemmas and nursing interventions in LTE: nursing participation in decision-making, the nurse-patient/family relationship, the limiting factors in implementing LTE, and the search for a good death. Discussion/Conclusions/Contributions. Nursing makes far-reaching interventions at the end of the critical patient's life cycle; nevertheless, their participation in the process is still invisible. Nursing professionals need to acquire skills and knowledge of empathic communication, ethics, and the fundamentals of end-of-life care to guide comprehensive health care in the LTE process.

Objetivo/contexto. Nas unidades de cuidados intensivos, as ações dirigem-se a recuperar, preservar ou melhorar a vida dos doentes, no entanto, depois de tentar tudo, só se evidencia o prolongamento da vida em situações de sofrimento, considera-se a Limitação do Esforço Terapêutico (LET) como uma alternativa para um bom morrer. Neste artigo estabelecem-se os dilemas éticos e as intervenções de enfermagem na LET do paciente, em cuidados intensivos adulto. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma revisão crítica da literatura, em cinco bases de dados. Foram obtidos 31 artigos que cumpriam os critérios de seleção do estudo. Resultados/Descobertas. Da análise integrativa surgiram cinco categorias relacionadas com os dilemas éticos e intervenções da enfermagem na LET: a participação da enfermagem na tomada de decisões, a relação enfermeira-paciente e sua família, os fatores limitantes na implementação de LET e a procura de um bom morrer. Discussão/Conclusões/Contribuições. A enfermagem tem intervenções transcendentais no final do ciclo de vida do paciente crítico; no entanto, sua participação no processo ainda é invisível. Os profissionais de enfermagem precisam adquirir habilidades e conhecimentos em áreas como a comunicação empática, a ética, nos fundamentos dos cuidados no final da vida, para orientar uma atenção integral à saúde no processo da LET.

Evaluación prospectiva de las iniciativas en contra de las zoonosis de países de América Latina / Prospective evaluation of the initiatives against the zoonoses of Latin American countries

RESUMEN Objetivo Evaluar comparativamente las iniciativas a escala nacional en contra de las zoonosis en países de América Latina mediante la adaptación de la evaluación prospectiva. Materiales y Métodos Se analizó la vigilancia de los eventos de interés en salud pública y medidas ejecutadas y se adaptó el método de evaluación prospectiva de Haegeman con cinco criterios: evaluación, pertinencia, eficacia, oportunidad y sostenibilidad; estos fueron especificados y aplicados de manera cualitativa para medir el logro y el efecto de cada una de las iniciativas, determinando la eficacia de manera objetiva y acortando el tiempo de comparabilidad. Resultados Los principales objetivos de los programas de zoonosis son reducir morbimortalidad, fortalecer la vigilancia epidemiológica y capacidad nacional. Los eventos vigilados se clasificaron en virales, bacterianos, parasitarios y acciones contra la mordedura por animal ponzoñoso y tenencia responsable de mascotas. Las medidas para controlar las zoonosis incluyen cinco actividades: promoción, prevención, diagnóstico, vigilancia y control. De los cinco criterios valorados, se infirió que las iniciativas siguen las recomendaciones de los reglamentos internacionales. Incluyeron colaboración ¡ntersectorial y corresponsabilidad social y fueron consecuentes con los objetivos planteados y sostenibles en el tiempo. Conclusiones La evaluación prospectiva evidenció que la pertinencia de los programas se ve reflejada en cómo los objetivos se enfocan en las necesidades de la sociedad frente a los riesgos de contagio de enfermedades zoonóticas. Las acciones implementadas de manera colaborativa apuntan a generar un impacto positivo con la sociedad y el ecosistema.

ABSTRACT Objective To evaluate comparatively national-scale initiatives against zoonoses in LA countries through the adaptation of prospective evaluation. Materials and Methods The surveillance of events of interest in public health and the measures carried out were analyzed and the prospective evaluation method of Haegeman was adapted, with five criteria: evaluation, relevance, efficacy, timeliness and sustainability; they were specified and applied qualitatively to measure the achievement and effect of each of the initiatives; determining the effectiveness objectively and shortening the comparability time. Results The main objectives of zoonoses programs are to reduce morbidity and mortality, strengthen epidemiological surveillance and national capacity. Monitored events are classified into: viral, bacterial, parasitic and actions against poisonous animal bites and responsible pet ownership. Measures to control zoonoses include five activities: promotion, prevention, diagnosis, surveillance, and control. From the five criteria evaluated, it is inferred that the initiatives follow the recommendations of international regulations, include intersectoral collaboration and social co-responsibility, and are consistent with the objectives set and sustainable over time. Conclusions The prospective evaluation shows that the relevance of the programs is reflected in how the objectives are focused on the needs of society in the face of the risks of contagion of zoonotic diseases and the actions implemented collaboratively aim to generate a positive impact with society and the ecosystem.

Manifestaciones neurológicas por COVID-19. Reporte de casos en Hospital Militar Central Bogotá, Colombia, y revisión de la literatura / Neurological Manifestations due to COVID-19. Case Report at Hospital Militar Central Bogotá, Colombia, and Literature Review / Manifestações neurológicas pela COVID-19. Relato de casos no Hospital Militar Central Bogotá, Colombia, e revisão da literatura

Resumen: acorde a las fuentes epidemiológicas de la Organización Mundial de la Salud, en la última década, entre las principales causas de mortalidad más del 55 % resultaban de enfermedades no transmisibles, predominando la isquemia cardiaca y el accidente cerebrovascular como causales. En el 2019, con la aparición del nuevo coronavirus, COVID-19, como etiología de la pandemia que ha impactado tanto en salud como económica y socialmente al mundo, las cifras de la curva de las causas usuales de mortalidad han cambiado no solo a causa del efecto directo de la enfermedad en los múltiples órganos, sino también por los efectos indirectos en relación con falta de acceso a atención médica en enfermedades crónicas. Dado que es una enfermedad transmisible, el COVID-19 produce alteraciones, principalmente respiratorias y vasculares, sin embargo, el mayor conocimiento de los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad ha revelado el compromiso de múltiples sistemas, destacando el sistema nervioso central como un objetivo del virus que impacta en las secuelas y los desenlaces de los pacientes, de modo que se documentan manifestaciones neurológicas hasta en un 55 %. El objetivo de esta revisión es caracterizar una serie de casos de pacientes en el Hospital Militar Central, mediante la descripción de aspectos fisiopatológicos y clínicos del compromiso neurológico.

Summary: according to the epidemiological sources of the World Health Organization, In the last decade, among the leading causes of mortality, more than 55 % resulted from non-communicable diseases, predominating cardiac ischemia, and stroke as the leading causes. In 2019, with the appearance of the new coronavirus, COVID-19, as an etiology of the pandemic that has Impacted health, economy, and society, the familiar figures of the mortality curve have changed, not only because of the direct effect of the disease on multiple organs, but also because of the Indirect effects, concerning lack of access to medical care in chronic diseases. Since it is a communicable disease, COVID-19 produces alterations, mainly respiratory and vascular; however, the greater knowledge of the pathophysiological aspects of the disease has revealed the involvement of multiple systems, highlighting the central nervous system as a target of the virus that impacts on the sequelae and outcomes of patients, so neurological manifestations are documented up to 55 %. The objective of this review Is to characterize a series of cases of patients in Hospital Militar Central, by the description of pathophysiological and clinical aspects of the neurological compromise.

Resumo: de acordo com fontes epidemiológicas da Organização Mundial da Saúde, na última década, entre as principais causas de mortalidade, mais de 55 % resultavam de doenças não transmissíveis, com predominância da Isquemia cardíaca e do acídente cerebrovascular como causais. Em 2019, com o surgimento no novo coronavirus (COVID-19), como etiologia da pandemia que vem Impactando tanto em saúde quanto económica e socialmente o mundo inteiro, as cifras da curva das causas usuais de mortalidade vêm mudando não somente devido ao efeito direto da doença nos múltiplos órgãos, mas também aos efeitos indiretos com relação à falta de acesso à atenção médica em doenças crónicas. Tendo em vista que é uma doença transmissível, a COVID-19 produz alterações principalmente respiratórias e vasculares, contudo o maior conhecimento dos aspectos fisiopatológicos da doença revela o comprometimento de vários sistemas, destacando o nervoso central como um objetivo do vírus, que Impacta nas sequelas e nos desenlaces dos pacientes, de modo que são registradas manifestações neurológicas de até 55 %. O objetivo desta revisão é caracterizar uma série de casos de pacientes no Hospital Militar Central, mediante a descrição de aspectos flsiopatológicos e clínicos do comprometimento neurológico.

Transiciones experimentadas por una persona portadora del virus de la inmunodeficiencia humana / Transitions experienced by a person living with the human immunodeficiency virus

Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana destruye las células del sistema inmunológico, genera alteraciones en la condición de salud de quien lo contrae a nivel físico, emocional, espiritual y social. Constituye un acontecimiento que cambia la vida y debe ser analizado integralmente para desarrollar un acompañamiento terapéutico efectivo. Objetivo: Comprender las transiciones experimentadas por una persona que vive con el virus de inmunodeficiencia humana, la naturaleza de la transición, las condiciones facilitadoras e inhibidoras y los patrones de respuesta desde la teoría de las transiciones. Métodos: Investigación cualitativa con diseño de historia de vida, realizada en Armenia, Colombia durante el 2018. Se realizó entrevista a profundidad a una persona, desde los postulados de Afaf Meleis, los datos fueron categorizados y analizados mediante el software ATLAS TI versión 7. Resultados: Se logró evidenciar una transición de salud-enfermedad, con patrón múltiple simultánea y secuencial, al recibir el diagnóstico suyo y de su hijo, requiriendo ajustes en el desempeño de su rol (transición situacional- organizativa). Se identificaron conocimientos previos acerca del virus y el compromiso con el tratamiento farmacológico. Además, se evidenció el amor y la fe hacia Dios, a quien le atribuye gran parte de su recuperación junto con el acompañamiento familiar y de su grupo de apoyo. Conclusiones: Resulta importante crear un perfil individual del paciente, que conlleve a un óptimo acompañamiento desde estrategias educativas, motivacionales, participativas y colectivas para abordar la dimensión física, emocional, espiritual y social de las personas que viven con el virus de inmunodeficiencia humana(AU)

Introduction: The human immunodeficiency virus destroys the cells of the immune system, generates changes in the health condition of those who contract it on a physical, emotional, spiritual and social level; It constitutes a life-changing event and must be comprehensively analyzed to develop effective therapeutic support. Objective: Understand the transitions experienced by a person living with the human immunodeficiency virus, the nature of the transition, the facilitating and inhibiting conditions and the response patterns from the theory of transitions. Methods: Qualitative research with life history design, carried out in Armenia, Colombia during 2018. An in-depth interview was conducted to a person, from the postulates of Afaf Meleis, the data was categorized and analyzed using the ATLAS TI version 7 software. Results: It was possible to demonstrate a health-disease transition, with a simultaneous and sequential multiple pattern, upon receiving the diagnosis from her and her son, requiring adjustments in the performance of his role (situational-organizational transition); Previous knowledge about the virus and commitment to pharmacological treatment were identified. In addition, love and faith towards God was evident, to whom he attributes a large part of his recovery along with family accompaniment and his support group. Conclusions: It is important to create an individual profile of the patient, which leads to optimal support from educational, motivational, participatory and collective strategies to address the physical, emotional, spiritual and social dimension of people living with the human immunodeficiency virus(AU)

Consecuencias y complicaciones de la amniocentesis. Experiencia de dos centros latinoamericanos de medicina materno fetal / Results and complications of amniocentesis. Experience of two centers of Latin American fetal maternal medicine

Resumen Objetivo Describir las indicaciones, complicaciones y repercusiones de la amniocentesis. Materiales y métodos Estudio descriptivo, observacional y transversal de las amniocentesis efectuadas de 2009 a 2015 en dos unidades de medicina materno fetal de Bogotá, Colombia. Se evaluaron las características de las pacientes, indicación de los procedimientos y las complicaciones. Además, los hallazgos se compararon con reportes de diferentes estudios de la bibliografía internacional. Resultados Se incluyeron 748 amniocentesis. La mediana de edad de las pacientes fue de 29 años (límites 23 y 37). La indicación más común fue el estudio genético en 508 casos (67.9%). Se reportaron 89 (17.5%) casos de cromosomopatías, y de éstas la de mayor frecuencia fue la trisomía 21 en 41 pacientes (46%). La mayor parte de las complicaciones se registró en embarazos que superaron las 20 semanas. La pérdida del embarazo y la amenaza de parto pretérmino atribuibles a la amniocentesis fueron de 0.9 y 2.5%, respectivamente. Conclusión Las características de la amniocentesis permitieron conocer sus repercusiones, complicaciones, tasa de pérdida real o factores asociados, con miras a explorar los factores maternos y fe tales en embarazos únicos y múltiples en dos unidades de Medicina Materno Fetal latinoamericanas.

Abstract Objective The purpose of this paper is to describe the indications, complications and results of amniocentesis performed in two fetal maternal medicine units in Bogota Colombia between 2009 and 2015. Materials and methods Cross-sectional observational descriptive study; 770 amniocentesis performed during 6 years (2009 - 2015) with evaluation of the characteristics of the patients, procedures and complications observed were evaluated. In addition, the findings were compared with reports from different studies of the world literature. Results 748 amniocentesis data were included, statistically analyzing the clinical characteristics of the patients and the results, indications and complications of the procedure. The median age was 29 years (RIQ: 23-37). The most common indication was genetic in 508 cases (67.9%). 89 (17.5%) cases of chromosomopathies were reported, with trisomy 21 being more frequently observed in 41 patients (46%). The loss of pregnancy and the threat of preterm labor attributable to amniocentesis were 0.94% and 2.54%, respectively. Conclusion The characteristics of amniocentesis allow us to know statistics of outcomes, complications, actual loss rate or associated factors, with a view to exploring both maternal and fetal factors in single and multiple pregnancies in two units of Latin American Fetal Maternal Medicine.

Entorno y cuidado: circunstancias que influyen en la calidad de la atención médica percibida por los colombianos / Environment and care: circumstances that influence the quality of healthcare perceived by the people in Colombia / Ambiente e cuidado: circunstâncias que influenciam a qualidade da atenção médica percebida pelos colombianos

Introducción. El análisis de las situaciones de salud, en el acto del cuidado de la enfermería, requiere de conocimientos, pues es el marco conceptual y la guía de esta labor. Aunque el cuidado integral de la salud, según Watson, depende del compromiso moral del enfermero de preservar la dignidad humana; son frecuentes los informes que muestran una mala percepción de la prestación de servicios de salud. En los informes, se indica que el 36% de los encuestados tienen una mala o muy mala percepción de la calidad de la atención médica. El objetivo es reflexionar sobre las circunstancias que influyen en la calidad de la atención médica percibida por los colombianos. Temas de reflexión. Se abordará el tema desde los patrones de conocimiento de la enfermería: el empírico, el estético, el ético, el sociocultural y el personal. Discusión. Las condiciones que influyen en la percepción de la calidad de la atención médica se agrupan en dos conceptos del metaparadigma de la enfermería. El primero es el entorno, en el que existen barreras de oferta y demanda, como la tecnificación, la infraestructura y los recursos del sistema de salud. El segundo es el cuidado, en el que la condición laboral tiene incidencia, ya que los profesionales de enfermería sienten culpabilidad, agotamiento y estrés, y comprometen la buena percepción del cuidado médico y el sentido de trascendencia profesional. Conclusiones. El acto del cuidado de la enfermería está rodeado de situaciones poco favorables, dadas las barreras en el sistema de salud colombiano, que comprometen la labor del enfermero. Por lo tanto, es necesario reflexionar y desarrollar conceptos relacionados con los patrones de conocimiento de la disciplina, que inciden en la formación de los nuevos profesionales. Esto, con el fin de cumplir a cabalidad el deber ser y el hacer de la enfermería en Colombia. [Duque-Castro JA, Ortiz-Urbano J, Rengifo-Arias DM. Entorno y cuidado: circunstancias que influyen en la calidad de la atención percibida por los colombianos. MedUNAB. 2018;21(2):60-68. doi:10.29375/01237047.2799].

Introduction. The analysis of health situations, in terms of nursing care, requires knowledge, since it is the conceptual framework and guide for this work. Although comprehensive healthcare, according to Watson, depends on the nurse's moral commitment to preserve human dignity, there are frequent reports that show a poor perception of the provision of healthcare services. The reports indicate that 36% of those surveyed had a poor or very poor perception of the quality of healthcare. The objective is to reflect on the circumstances that influence the quality of healthcare perceived by the people in Colombia. Topics of reflection. The topic will be addressed through the patterns of knowledge of nursing: empirical, aesthetic, ethical, sociocultural and personal. Discussion. The conditions that influence the perception of healthcare quality are grouped into two nursing metaparadigm concepts. The first is the environment, in which there are supply and demand barriers, such as technification, infrastructure and resources of the healthcare system. The second is the care, on which the employment status has an influence, since nursing professionals feel guilt, exhaustion and stress, and compromise the good perception of healthcare and the sense of professional importance. Conclusions. The act of caring in nursing is surrounded by unfavorable situations, given the barriers in the Colombian healthcare system that compromise the work of nurses. Therefore, it is necessary to reflect and develop concepts related to the patterns of knowledge of this discipline, which have an effect on the training of new professionals. This is in order to fully comply with the duty and practice of nursing in Colombia. [Duque-Castro JA, Ortiz-Urbano J, Rengifo-Arias DM. Environment and care: circumstances that influence the quality of medical care perceived by the people in Colombia. MedUNAB. 2018;21(2):60-68. doi:10.29375/01237047.2799].

Introdução. A análise das situações de saúde, no ato do cuidado da enfermagem, requer conhecimento, pois é o referencial conceitual e o guia desta atividade. Embora os cuidados integrais de saúde, segundo Watson, dependem do compromisso moral do enfermeiro para preservar a dignidade humana; há relatos frequentes que mostram uma má percepção da prestação de serviços de saúde. Nos relatórios, indica-se que 36% dos entrevistados têm uma percepção ruim ou muito ruim da qualidade do atendimento médico. O objetivo é refletir sobre as circunstâncias que influenciam a qualidade da atenção médica percebida pelos colombianos. Temas para reflexão. O tema será abordado a partir dos padrões de conhecimento da enfermagem: o empírico, o estético, o ético, o sociocultural e o pessoal. Discussão. As condições que influenciam a percepção da qualidade da atenção médica são agrupadas em dois conceitos do metaparadigma da enfermagem. O primeiro é o ambiente, no qual existem barreiras de oferta e demanda, como a tecnificação, a infraestrutura e os recursos do sistema de saúde. O segundo é o cuidado, no qual a condição de trabalho tem impacto, uma vez que os profissionais de enfermagem sentem-se culpados, exaustos e estressados, comprometendo a boa percepção do cuidado médico e o sentido de transcendência profissional. Conclusões. O ato do cuidado de enfermagem está cercado de situações desfavoráveis, dadas as barreiras no sistema de saúde colombiano, que comprometem o trabalho do enfermeiro. Portanto, é necessário refletir e desenvolver conceitos relacionados aos padrões de conhecimento da disciplina, que afetam a formação dos novos profissionais. Isso, a fim de cumprir integralmente o dever de ser e exercer a enfermagem na Colômbia. [Duque-Castro JA, Ortiz-Urbano J, Rengifo-Arias DM. Ambiente e cuidado: circunstâncias que influenciam a qualidade da atenção médica percebida pelos colombianos. MedUNAB. 2018;21(2):60-68. doi:10.29375/01237047.2799].

Priorización de enfermedades virales zoonóticas en la interfaz de cerdos silvestres, cerdos domésticos y seres humanos / Prioritization of zoonotic viral diseases in feral pigs, domestic pigs and humans interface

Introducción. Para entender la ecología de las enfermedades es necesario comprender los agentes patógenos en la interfaz de vida silvestre y ganado. Los cerdos silvestres ( Sus scrofa ) constituyen un problema sanitario cuando se trata de prevenir y controlar las enfermedades zoonóticas, pues en ocasiones sus poblaciones son portadores de agentes infecciosos transmisibles a los cerdos domésticos y a otras especies animales, incluidos los seres humanos. Objetivo. Priorizar las enfermedades zoonóticas en la interfaz de cerdos silvestres, animales domésticos y seres humanos. Materiales y métodos. Se utilizó el método de priorización semicuantitativa basado en 27 criterios sustentados en publicaciones recientes, los cuales se clasificaron en las siguientes cinco categorías con base en la etiología viral: epidemiología (ocho), prevención y control (tres), economía y comercio (cuatro), salud pública (nueve) y sociedad (tres). A cada criterio se le adjudicó un coeficiente entre 0 y 7 de acuerdo con su impacto medido con base en la información científica (suma total de 189). La información sobre los criterios para las nueve enfermedades virales analizadas se recolectó mediante la revisión de 81 fuentes publicadas entre 1977 y 2015. Resultados. Las tres enfermedades con mayor puntaje y potencial zoonótico fueron la influenza porcina (133), la hepatitis E (123) y la infección por hantavirus (103), y la mayor puntuación se observó en los criterios de epidemiología y salud pública. Conclusión. Los métodos semicuantitativos de priorización son una fuente de información para la toma de decisiones, pero su utilización es poco frecuente en los países en desarrollo por la falta de datos de vigilancia en salud pública. El control de las enfermedades que afectan tanto a los seres humanos como a los animales silvestres, requiere el desarrollo de estrategias que reduzcan la transmisión de patógenos de estos a los animales domésticos y a los seres humanos.

Introduction: Understanding the ecology of diseases requires the comprehension of pathogens in wild life-livestock interface. Feral pigs ( Sus scrofa ) are a health problem when countries work to prevent and control zoonotic diseases, as their populations raise environmental and health concerns due to infectious agents transmissible to domestic pigs and other animal species, including humans. Objective: To prioritize zoonotic diseases in the feral pigs, domestic animals and humans interface. Materials and methods: The semi-quantitative prioritization method based on evidence included 27 criteria founded in recent publications. According to viral etiology we classified them in five categories: epidemiology (eight), prevention/control (three), economy/trade (four), public health (nine) and society (three). Each criterion had a coefficient of 0 to 7 according to their impact based on evidence (maximum sum of 189). Evidence on the criteria for the nine viral diseases analyzed came from the review of 81 sources published between 1977 and 2015. Results: The top three diseases with the highest score and zoonotic potential were swine influenza (133), hepatitis E (123), and hantavirus infection (103), whose highest scores were observed on epidemiology and public health criteria. Conclusion: The semi-quantitative methods of prioritization impartially contribute to decision-making based on evidence; however, they are seldom used in developing countries due to the lack of data from public health surveillance. Control of shared diseases requires the development of strategies to reduce transmission of pathogens between wildlife and domestic animals and humans.

Ventilación de alta frecuencia oscilatoria en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José, Bogotá DC, Colombia / High frequency oscillatory ventilation in the Neonatal Intensive Care Unit of San José Hospital, Bogota DC, Colombia

Objetivo: Describir la experiencia con la ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) en recién nacidos, atendidos en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital de San José de Bogotá DC entre mayo de 2012 y mayo de 2014, y reportar la mejoría a las 6h de iniciada. Materiales y métodos: Serie de casos con recolección retrospectiva. Se analizaron datos demográficos, diagnóstico, parámetros clínicos y ventilatorios usados, su repuesta clínica y desenlaces. Resultados: Veinticuatro neonatos requirieron VAFO. La edad gestacional promedio fue de 36,5±3,7 semanas. El principal diagnóstico fue hernia diafragmática congénita (n = 15; 62%). Previo a la VAFO se usó la ventilación mecánica convencional en el 70%. Antes de la VAFO todos presentaban baja oximetría y en los que se reportaron gases arteriales (n = 16) hubo un trastorno de oxigenación severo, con mejoría a las 6h de iniciada la VAFO, aumento de 36+ mmHg en la PaO2 y disminución de 8 puntos en el índice de oxigenación (n = 9). La pCO2 tuvo un descenso de 11,5±3mmHg y el pH un aumento de 0,10±0,35. El 79% de los pacientes recibieron inotrópicos. La supervivencia fue del 29%, y el 100% requirió oxígeno complementario al egreso. Conclusión: Se observó que la VAFO mejora los trastornos de oxigenación y el equilibrio ácido base en las primeras 6h de iniciada en pacientes con enfermedades pulmonares severas. El desenlace depende más de la enfermedad de base que aqueja al paciente y sus complicaciones.

Objective: To describe the experience with high frequency oscillatory ventilation (HFOV) in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of San José Hospital, Bogota DC between May 2012 and May 2014, and report the improvement in the initial 6 hours. Materials and methods: A retrospective study based on a series of cases, in which an analysis was performed on the demographic data, diagnoses, clinical parameters and ventilators used, as well as the response and outcomes. Results: A total of 24 neonates, with a mean age of 36.5 (±3.7) weeks, required HFOV. The main diagnosis (15; 62%) was congenital diaphragmatic hernia. Conventional mechanical ventilation was used prior to HFOV in 70% of cases. Before HFOV, all of them had a low oxygen levels by oximetry and the arterial blood gases (n = 16) showed a severe oxygenation disorder, which improved 6 hours after starting on HFOV. The PaO2 increased by 36+mmHg and there was a decrease of 8 points in the oxygenation index (n= 9). The pCO2 decreased by 11.5±3mmHg and the pH increased by.10±.35. Inotropic drugs were administered to 79% of the patients. The survival rate was 29% and 100% required complementary oxygen at discharge. Conclusion: It was observed that HFOV improved the oxygenation disorders and the acidbase balance in the first 6 hours after being started in patients with severe lung diseases. The outcome depends more on the underlying disease suffered by the patient and its complications.

Atención al recién nacido con hipertensión pulmonar persistente / Care of the newborn with persistent pulmonary hypertension

El síndrome de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es una entidad clínica que se presenta ante algunos factores de riesgo, condicionada por una alta presión en la arteria pulmonar de forma persistente que altera la transición de la circulación fetal a la posnatal. Objetivo: Realizar una guía de práctica clínica para la atención de estos pacientes. Metodología: Se siguieron las pautas definidas por el Ministerio de Protección Social de Colombia en su guía metodológica para la elaboración de guías de práctica clínica basadas en la evidencia. Materiales y métodos: Búsqueda de la literatura en las bases Lilacs, Embase, Pubmed, Mdconsult, Cochrane, Scopus, clinicaltrials.gov y buscadores de internet, en inglés y en español Discusión: En el recién nacido ocurre en 1,9 por 1.000 nacidos vivos y su incidencia está estimada en el 0,2% de todos los recién nacidos vivos. Se considera un problema clínico importante en nuestra unidad de cuidado intensivo neonatal, ya que contribuye a la morbimortalidad de los a término y pretérmino. No corresponde a una patología única, y puede ser tanto primaria como secundaria. Se analizan condiciones como asfixia in útero y perinatal, infección, aspiración de meconio, síndrome de distrés respiratorio e hipoplasia pulmonar, responsables de los principales motivos de ingreso a la unidad de cuidado intensivo neonatal. Conclusión: Es fundamental el diagnóstico temprano de la causa subyacente para iniciar el tratamiento adecuado.

Persistent pulmonary hypertension syndrome of the newborn is a clinical condition that occurs in the presence of some risk factors, conditioned by persistent high pressure in the pulmonary artery that alters the transition from foetal to neonatal circulation. Objective: To create a clinical practice guideline for managing these patients. Methodology: The principles defined by the Colombian Ministry of Social Protection in its instructions to develop evidence-based clinical practice guidelines were followed. Materials and methods: A search was made in the literature using Lilacs, Embase, PubMed, Mdconsult, Cochrane, Scopus, Clinicaltrials.gov databases and internet browsers, in English and Spanish. Discussion: This syndrome occurs in 1.9 per 1000 of live births, and its incidence is estimated at 0.2% of all live-born infants. It is considered an important problem in our neonatal intensive care unit (NICU) as it contributes to morbidity and mortality in preterm or term infants. It is not a singular disease, and may be primary or secondary. An analysis is also presented of the conditions that account for the main reasons for admission to the NICU such as in-utero and perinatal asphyxia, infection, meconium aspiration syndrome, respiratory distress syndrome, and hypoplastic lungs. Conclusions: Early diagnosis of the underlying cause is critical in order to initiate adequate treatment.

Caracterización de los pacientes con infección tardía del torrente sanguíneo en la Unidad Neonatal del Hospital de San José, entre junio de 2014 y mayo de 2015. Serie de casos / Characterisation of patients with delayed bloodstream infections in the Neonatal Unit of San José Hospital between June 2014 and May 2015. A case series

Introducción: Las infecciones del torrente sanguíneo (ITS) tardías son una causa importante de morbilidad, mortalidad y secuelas en el recién nacido en las unidades de cuidado neonatal (UCIN). Objetivo: Caracterizar los pacientes con ITS tardía en la UCIN del Hospital de San José de Bogotá en el periodo entre junio de 2014 y mayo de 2015. Materiales y métodos: Serie de casos de recién nacidos con hemocultivo positivo después de 72 h de vida y con edad menor de 28 días en el momento del ingreso. Se excluyó a aquellos con hemocultivos indicativos de contaminación. Se describieron las variables demográficas y clínicas de relevancia reconocidas en la literatura para ITS, así como los desenlaces como estancia y mortalidad. Resultados: Se incluyeron 25 casos. El 48% ingresó por alteraciones respiratorias, el 24% por malformaciones mayores y el 12% por prematuridad. La mediana de edad gestacional fue de 32 semanas (RIQ 29-38), con una mediana de peso de 1.555 g (RIQ 990-2515). El 76% requirió ventilación mecánica invasiva y el 88% usó sonda orogástrica; el 76% recibió nutrición parenteral y el 40% un corticoide por vía intravenosa. El 48% tuvo catéter umbilical, el 16% femoral y el 92% catéter central de inserción periférica. Los aislamientos correspondieron principalmente a Klebsiella (40%) y Staphylococcus (44%). La mortalidad fue del 20%.

Introduction: Bloodstream infections (BSIs) is an important cause of morbidity, mortality, and sequelae in the neonate in neonatal care units (NICUs). Objective: To present a profile of patients admitted to the NICU of the Hospital de San José de Bogotá in the period between June 2014 and May 2015. Materials and methods: The study included a series of patients with a positive blood culture after 72 hours of life, and with an age of less than 28 days upon arrival. Those with blood cultures suggestive of contamination were excluded. A descriptive analysis was performed to describe the relevant demographic and clinical variables in the literature for BSIs, as well as outcomes, such as stay and mortality. Results: Of the 25 cases included, 48% were admitted due to respiratory disorders, 24% for major malformations, and 12% for prematurity. The median gestational age was 32 weeks (RIQ 29-38), with a median weight of 1555 g (RIQ 990-2515). Invasive mechanical ventilation was required in 75% of cases, and 88% used nasogastric tube. Around three-quarters (76%) received parenteral nutrition, and 40% received intravenous corticosteroids. An umbilical catheter was inserted in 48% of patients, a femoral catheter in 16%, and 92% had peripherally inserted central catheter. The isolates found were mainly Klebsiella (40%) and Staphylococcus (44%). Mortality was 20%. Conclusions: The characteristics found in this group establish the risk factors that match the information in the literature for the presentation of late STIs by multiresistant microorganisms.

Investigación en cáncer en Colombia, 2000-2010 / Cancer Research in Colombia, 2000-2010

Introducción: La investigación en cáncer debe generar conocimiento que contribuya al control del cáncer y a orientar mejor la investigación. Objetivo: Caracterizar la investigación en cáncer en Colombia realizada entre 2000 y 2010, determinando el número de personas, grupos e instituciones que estudian el cáncer e identificar su producción bibliográfica y proyectos de investigación realizados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo para el periodo 2000-2010, de índole bibliométrico mediante consulta a las plataformas Scien TI y SIGP de Colciencias, para identificar investigadores, grupos de investigación, instituciones y proyectos. Para determinar la producción bibliográfica asociada, se consultaron las bases de datos Web of Science, Scopus y PubMed. Resultados: Se identificaron 1.982 personas asociadas a 546 grupos, 129 instituciones avaladoras y 2.481 productos de investigación en cáncer. Los tipos de cáncer más estudiados correspondieron a: cuello del útero, estómago, mama, leucemias e hígado. Las líneas de investigación más desarrolladas fueron diagnóstico, tratamiento y biología del cáncer. Los tipos de publicación más frecuentes fueron pruebas diagnósticas, series de casos y los artículos de opinión. El promedio del factor de impacto de las revistas donde se hicieron publicaciones fue de 2,53. Discusión: A pesar del incremento observado en las capacidades nacionales para la investigación del cáncer, se identificaron limitaciones en la visibilidad de los productos generados y en la investigación en determinados tipos de cáncer que tienen alta incidencia en el territorio colombiano.

Introduction: Cancer research must generate knowledge that permits the improvement of the different components of cancer control. The information about research topics, resources and capabilities in this country will enable adjustments to be made aimed at achieving a greater impact on cancer control and management. Purpose: To describe the general features of cancer research in Colombia between 2000 and 2010, in terms of the number of individuals, groups and institutions developing research in cancer, and to identify the cancer projects developed and their associated bibliographic production. Methods: The Colciencias platforms were consulted in order to identify cancer-related researchers, research groups, institutions and projects. A search was conducted in the databases Web of Science, Scopus and PubMed to determine the associated bibliographic production. Findings: A total of 1,982 individuals, 546 groups, 129 institutions, and 2,481 cancer research products were identified, with the most frequently studied cancers being cervix, stomach, breast, leukemia, and liver. The most common developed cancer research areas were diagnosis and treatment, and cancer biology. The most common publication types were diagnostic tests, case series, and review articles. The average publication impact factor was 2.53. Discussion: Despite the increase in cancer research capacity observed in recent years in Colombia, limitations in the visibility of the bibliographic production were observed, as well as a lack of research in some common cancers.

Manejo de la infección por cándida en el recién nacido / Management of candida infection

A nivel mundial la mortalidad neonatal corresponde al 41% de las que ocurren en menores de cinco años. Dentro de las causas descritas por la OMS la sepsis corresponde a la tercera, después de la prematurez y la asfixia perinatal. La Candida sp es uno de los agentes etiológicos que en el período neonatal genera alta morbilidad y mortalidad, así como secuelas neurológicas a largo plazo en especial en prematuros y de bajo peso. Estos pacientes cuentan con características inmunológicas propias, requerimientos de procedimientos invasivos y mayor sobrevida en estancias hospitalarias prolongadas, que se convierten en factores de riesgo que predisponen a desarrollar candidiasis sistémica. Dado el impacto de esta patología es importante contar con un abordaje integral diagnóstico y terapéutico eficaz que disminuya la morbimortalidad, mejorando el pronóstico vital y funcional. En los últimos años se han generado diferentes guías y protocolos médicos en busca de optimizar el manejo de esta infección, por lo que es importante describir cuales son las mejores recomendaciones actuales para el enfoque, diagnóstico y tratamiento de la candidiasis neonatal...

Worldwide, neonatal mortality accounts for 41% of deaths occurring in children younger than 5 years. Among the causes described by the WHO, sepsis corresponds to the third most common cause of death, after prematurity and perinatal asphyxia. Candida sp is one of the etiologic agents which generate high morbidity and mortality, as well as, long-term neurologic sequelae predominantly in low birth-weight preterm infants. These patients have particular immunological features, require invasive procedures and greater survival in prolonged hospital stays, which become predisposing risk factors for the development of systemic candidiasis. Due to the impact of this condition it is important to count with a comprehensive diagnostic approach which reduces morbidity and mortality improving vital and functional prognosis. Various medical guidelines and protocols seeking candida infection management optimization have been recently developed, thus, it is essential to describe the best current recommendations to address, diagnose and treat neonatal candidiasis...

Diversidad y estructura genética de accesiones de palma de aceite (Elaeis guineesis Jacq.)provenientes de Camerún / Diversity and genetic structure of oil palm accession (Elaeis guineesis Jacq.) from Cameroon

La palma de aceite Elaeis guineesis Jacq. posee gran importancia debido al aceite que se extrae de sus frutos, del cual se obtienen derivados refinados de gran valor comercial como el biodiesel, entre otros. Esta investigación buscó determinar la estructura y diversidad genética de 311 muestras de palma de aceite proveniente de la República de Camerún mediante 10 marcadores microsatélite. Los resultados mostraron valores promedio para el número medio de alelos por locus de Na=8.433 y un número efectivo de alelos por locus de Ne=4.756; las diferencias entre estos valores permiten inferir que los 106 alelos encontrados para estas poblaciones son considerados alelos raros. Adicionalmente, el valor de diversidad genética fue alto (valor medio de He= 0.781) respecto a reportes de varios autores. La varianza molecular obtenida evidenció que el mayor porcentaje (80 %) se encuentra dentro de los individuos. Los análisis mostraron que no se definió ningún tipo de estructura poblacional, lo que permitió inferir un alto flujo genético entre las zonas geográficas, esto corroborado por los altos valores de diversidad genética obtenidos. Los 311 genotipos evaluados fueron definidos como una población natural heterogénea heterocigota, apta para favorecer el aumento de la base genética de las poblaciones cultivadas de palma de aceite.

Oil palm Elaeis guineesis Jacq. is of great importance because of the oil extracted from its fruits, whose refined derivatives are commercially valuable as biodiesel, among others uses. This study sought to determine the structure and genetic diversity of 311 oil palm samples from the Republic of Cameroon with 10 microsatellite markers. The results showed values for the average number of alleles per locus of Na= 8.433 and effective number of alleles per locus of Ne= 4.756; from the differences between these values, it can be inferred that the 106 alleles found for these populations could be considered rare alleles. Additionally the value of genetic diversity was high (mean value of He= 0.781) compared to reports of several authors. The obtained molecular variance showed that the highest percentage (80 %) was found within the individuals. The analysis did not show any defined population structure, which allowed us to infer a high gene flow among the geographic zones, corroborated it by the high genetic diversity values obtained. The 311 genotypes were defined as a heterogeneous heterozygous natural population suitable to increase the genetic base of oil palm cultivated populations.

Corioamnionitis en biopsia por congelación de placentas en pacientes con riesgo de infección y su relación con morbimortalidad del recién nacido / Histological chorioamnionitis in placental biopsy by frozen section in patients at increased risk of infection and its association with neonatal morbidity and mortality

Se busca determinar si el diagnóstico de corioamnionitis en biopsia por congelación de placenta se relaciona con desenlace desfavorable en el recién nacido. Materiales y métodos: cohorte prospectiva de gestantes con alta sospecha de corioamnionitis a quienes se les practicó biopsia por congelación de cordón y membranas con estudio histopatológico usual, y se relacionó con la morbimortalidad del recién nacido. Resultados: en 23 placentas con sospecha de corioamnionitis se hizo estudio por congelación y parafina; cuatro fueron positivos en ambos y 19 negativos. Cinco desarrollaron sepsis temprana, todos con diagnóstico clínico de corioamnionitis en sus madres, de los cuales tres fueron positivos en ambos estudios microscópicos. Conclusiones: se evaluó la sepsis temprana y la mortalidad en hijos de madres con corioamnionitis diagnosticada mediante biopsias por congelación y parafina, evidenciando una adecuada relación. El diagnóstico por congelación fue preciso y temprano, posicionándose como una posible herramienta diagnóstica que permite un abordaje temprano tanto materno como del neonato con infección potencial, para así disminuir los desenlaces adversos con impacto en la morbimortalidad neonatal...

To determine if histological diagnosis of chorioamnionitis in placental biopsy by frozen section is associated with adverse neonatal outcome. Materials and Methods: prospective cohort study performed in pregnant women with high risk of developing chorioamnionitis associated with neonatal morbidity and mortality. A placental biopsy by frozen section of umbilical cord and membranes was conducted and processed by the usual techniques. Results: placental frozen and paraphin-fixed sections were conducted in 23 patients with clinical suspicion of chorioamnionitis; four were positive in both studies and 19 were negative. Five infants born to women with diagnosed chorioamnionitis developed early-onset sepsis, of which three were positive in both histological studies. Conclusions: early-onset sepsis and mortality was evaluated in neonates of mothers with chorioamnionitis diagnosed by frozen and paraphin-fixed sections, evidencing an adequate relationship. Diagnosis by frozen biopsy section was accurate and timely, and has become a diagnostic tool which allows an early approach both in mothers and infants with potential infection, to reduce adverse outcomes impacting neonatal morbidity and mortality...

Modelo predictivo de los niveles de sedentarismo para la población entre 18-60 años de la ciudad de Manizales / Predictive model of the sedentary lifestyle levels in population between 18 and 60 years old in Manizales city

bjetivo. Determinar las variables que predicen los niveles de sedentarismo en la población entre 18 y 60 años de la ciudad de Manizales. Material y métodos. A partir de la recolección de información sociodemográfica, antropométrica, prevalencia de actividad física y niveles de sedentarismo (Test Pérez et al, 1996) se evaluó una muestra de 631 sujetos entre 18 y 60 años de la ciudad de Manizales. Mediante técnicas estadísticas univariadas y bivariadas se estimó la relación de dependencia entre las variables evaluadas. Por medio de la regresión logística se elaboró un modelo para establecer cuáles variables permiten la predicción de los nivelesde sedentarismo. Resultados. Se encontró una prevalencia de sedentarismo cercana al 72% y de ausencia de actividad física de 46%, siendo más evidente en la población femenina. Los resultados del análisis bivariado concluyen que el nivel de sedentarismo tiene una relación de dependencia con género (p<0,000), nivel actividad física (p<0,009), frecuencia cardíaca inicial (p<0,000), frecuencia semanal (p<0,000), tiempo de práctica (p<0,014), IMC (p<0,009), factor de riesgo (p<0,001). El nivel de actividad física tiene una relación de dependencia con género (p<0,000), frecuencia cardíaca inicial (p<0,000), frecuencia semanal (p<0,000), nivel de sedentarismo (p<0,000). De la interrelacion de las diferentes variables y las asociaciones develadas en el modelo de regresión logística se estableció que la edad, género, frecuencia semanal de práctica, IMC, perímetro cadera y frecuencia cardíaca inicial explican el comportamiento de los niveles de sedentarismo de manera significativa. Siendo en un 72,5% la concordancia entre los valores observados y los pronosticados por el modelo.

The aim of this article is to determine the variables that predict the levels of sedentary lifestyle in population between 18 and 60 years old through the collection of socio-demographic and anthropometric information, prevalence of physical activity and levels of sedentary lifestyle (P‚rez et al, 2002). A sample of 631 individuals from Manizales city was taken. The relation of dependence between the assessed variables was estimated through univariate and bivariate statistic techniques. By means of logistic re- gression, a model to establish which variables allow the prediction of the levels of sedentary lifestyle was elaborated. Sedentary lifestyle prevalence close to 72% was reported, as well as an absence of physical activity of 46% that was more evident in female population. The results of the bivariate analysis conclude that the level of sedentary lifestyle has a dependency relation with the genre (p<0,000), level of physical activity (p<0,009), initial heart rate (p<0,000), weekly frequency (p<0,000), time of practice (p<0,014), BMI (p<0,009), risk factor (p<0,001). The level of physical activity has a dependency relation with genre (p<0,000), initial heart rate (p<0,000), weekly frequency (p<0,000), level of sedentary lifestyle (p<0,000). It was established from the interrelation of the different variables and the association shown in the model of logis- tic regression that age, genre, weekly frequency of the practice, BMI, waist measures, and initial heart rate explain the behavior of the levels of sedentary lifestyle in a significant way. the correspondence between the observed levels and those prognosticated by the model was 72,5%.

Octreotide en quilotórax secundario a corrección de hernia diafragmática congénita / Octreotide for treatment of chylothorax after repair of congenital diaphragmatic hernia

La presencia de quilo en la cavidad pleural es una situación rara cuya causa puede ser adquirida (trauma quirúrgico) o congénita (anomalías del sistema linfático), con manifestaciones clínicas variables dependientes de la cantidad y pérdida de quilo (desnutrición, alteración hidroelectrolítica e inmunosupresión). Se presenta una recién nacida con diagnóstico prenatal de hernia diafragmática izquierda con quilotórax de etiología traumática, a quien se realiza tratamiento médico mediante soporte nutricional y octreotide, con resolución y sin necesidad de optar por manejo quirúrgico...

Chyle effusion in the pleural cavity is a rare situation. It may be acquired (surgical injuries) or congenital (abnormalities of the lymphatic system). Clinical manifestations are varied and depend on the amount of chyle loss (malnutrition, fluid and electrolyte imbalance and immune suppression). This article reports the case of a female newborn infant diagnosed with left diaphragmatic hernia who presented postoperative chylothorax. Medical management included nutritional support and octreotide. Resolution of chylothorax was obtained with no additional surgical treatment...

Caracterización de la actividad física en los jóvenes de la Universidad del Quindío / Characterization of physical activity in young people at the University of Quindío

El objetivo de este trabajo es identificar las prácticas saludables referentes a la actividad física que realizan los jóvenes de la Universidad del Quindío, mediante una investigación cuantitativa de tipo descriptivo con corte transversal; el muestreo se efectuó por conveniencia empleando un diseño no probabilístico de tipo aleatorio simple y asumiendo una confianza de 90%. La muestra calculada fue de 254 estudiantes entre los 20 y 24 años (99 mujeres, 155 hombres) vinculados académica y financieramente a la institución universitaria. El instrumento empleado para esta investigación fue el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) versión larga de 7 días, el cual ha sido utilizado y validado por diferentes estudios a nivel nacional e internacional, en los cuales se reportan niveles aceptables de validez y confiabilidad, dicho instrumento fue aplicado a los jóvenes de la Universidad del Quindío durante el primer semestre del 2011. Los resultados obtenidos para esta investigación indican que las prácticas saludables referentes a la actividad física realizada por los jóvenes de la Universidad del Quindío, son suficientes para catalogarla como factor protector de la salud cardiovascular (si se analiza la variable de actividad física de forma continua). Sin embargo, los niveles reportados varían sustancialmente al momento de analizar esta actividad por cada uno de los dominios propuestos por el instrumento IPAQ: actividad física relacionada con el trabajo, con el transporte, con los oficios domésticos y con la utilización del tiempo libre, para los cuales la población se ubica como físicamente inactiva, siendo los dominios de actividad física relacionada con el transporte y con el de utilización del tiempo libre los que concentran en mayor medida al grupo de estudiantes que afirman ser físicamente activos. Con los resultados se pretende establecer una línea de base que permita caracterizar las necesidades y fortalezas de la población joven, relacionadas con la actividad física, y desde la cual poder construir un modelo de atención de enfermería que responda a las características propias de esta población; incursionando así en un área de desempeño profesional que ha sido poco abordada por la disciplina de enfermería, como lo es la enfermería escolar en los diferentes niveles de formación y específicamente en el de formación universitaria; generando un impacto significativo a nivel de la salud pública.

The aim of this research was to identify the healthy practices concerning physical activities, practiced by adolescents in the Quindío University, through a quantitative research of descriptive type, in a transversal way. The sampling took place by convenience, using a non probabilistic design of a simple random plan, assuming a 90% confidence. The calculated sampling was of 254 students between 20 and 24 years old. The instrument used for this investigation was the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), long, seven day version, and the statistic program used was office Excel, using the univariate statistic. The results indicate that 75.58% of the adolescents practice enough physical activity to be catalogued as a protector factor of cardiovascular health (if the variable of physical activity is analyzed in a continuously). Although, the levels reported vary substantially at the moment of analyzing this activity by each of the domains proposed by the instrument IPAQ (job, transportation, house chores, and free time), for which the population is classified as physically inactive, begin the job domain which reports the biggest concentration of sedentary activities. The results generate an initial result which allows to construct a model of attention for scholar nursing, venturing into a professional development area that has not been tackled by this discipline. Scholar nursing in the different levels of education, specially university levels, generating a meaningful impact in public health.